PREP2 PREDICE LOS RESULTADOS FUNCIONALES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR TRAS UN ICTUS (parte 3)

En continuación con el anterior post

PREP2 Predict REcovery Potential

PREP2 algorithm predice los resultados funcionales de la extremidad superior tras un ictus https://presto.auckland.ac.nz/prep2-overview/

Considera los resultados de las siguientes pruebas:

  • SAFE: Shoulder Abduction and Finger Extension
  • MEP+  (Motor Evoked Potentials)

PREP2 Algorithm Predictions Are Correct at 2 Years Poststroke for Most Patients. 2019

Inicialmente se realiza el test SAFE (Shoulder Abduction and Finger Extension). Dentro de las 72h post ictus (3 días)

Medical Research Council grades:  valora de 0 a 5 la fuerza y el rango de movimiento

0 = no palpable muscle activity

1 = palpable muscle activity, but no movement

2 = limited range of motion without gravity

3 = full range of motion against gravity, but not resistance

4 = full range of motion against gravity and resistance, but weaker than the other side

5 = normal power

A los 3 días posteriores al ictus, si MEP (Motor Evoked Potentials) son negativos se pasa la Escala NIHSS (National Institute os Health Stroke Scale)

En función de si la puntuación es mejor o igual y superior a 7 puntos, la persona tendrá un pronóstico muy malo o limitado de la recuperación funcional de la extremidad superior

La lectura del logaritmo sería:

Realizamos el test SAFE durante los primeros 3 días post ictus, si la puntuación es igual o superior a 5 puntos y la persona tiene menos de 80 años, el pronóstico es excelente

Si la persona tiene más de 80 años

  • y el SAFE tiene una puntuación igual o superior a 8 puntos, el pronóstico es excelente
  • y el SAFE  tiene una puntuación menor a 8 puntos, el pronóstico es bueno

Si la persona no tiene una puntuación igual o superior a 5 puntos en SAFE, y MEP entre el 3 y 7 día es positiva, el pronóstico es bueno, si MEP sale negativo habría que pasar NIHSS.

  • Si la puntuación en NIHSS es inferior a 7 puntos, el pronóstico es limitado,
  • Si la puntuación en NIHSS es igual o superior a 7 puntos, el pronóstico es malo.

CONCLUSIONES:

“La lesión del tracto corticoespinal tiene una fuerte relación con la predicción de recuperación motora de la extremidad superior posterior al ictus, pero esto no se aplica a la extremidad inferior.”

corticoespinal tract injury estimated from acute stroke imaging predicts upper extremity motor recovery after stroke. 2019

La imagen tiene un atributo ALT vacío; su nombre de archivo es bn.jpg

Cristina de Diego Alonso

Terapeuta ocupacional, Fisioterapeuta especializada en neurorrehabilitación

cristinadediegoalonso@gmail.com

#pronóstico #predicción #neuroplasticidad #neurorehabilitación # recuperación #extremidad superior #mano

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