Los modelos internos de forward consisten en redes neuronales que planifican el movimiento:

• son útiles para predecir situaciones .
• se aprenden a través de mecanismo asociados al CEREBELO al realizar una comparación entre lo esperado y las consecuencias de movimiento que ocurren (sensory feedback).
• reducen el tiempo de respuesta.
• son útiles para calcular la compensación postural necesaria para anticipar alteraciones posturales del equilibrio.
• contribuyen a la estabilidad durante un movimiento proactivo.
• proporcionan predicciones para generar una conducta apropiada a un contexto.

“La diferencia entre lo esperado y lo que sucede, requiere una compensación o predicción que requiere una adaptación.”

El control postural del equilibrio está mediado subcorticalmente, pero también está implicado el córtex cerebral, incluyendo reacciones compensatorias a cambios posturales inesperados especialmente al usar los brazos como nueva base de apoyo al desplazar el centro de masas.

La pre-activación de conductas compensatorias previas a una caída implicarán la facilitación de una acción apropiada, así como la supresión de acciones inapropiadas en relación a un entorno concreto.

Algunas de las funciones asociadas a estructuras implicadas en el control postural son las siguientes:

• Núcleos basales: Refuerzo de conductas correctas facilita su aprendizaje. El sistema de recompensa está mediado por fibras de dopamina de la sustancia negra.
• Cerebelo: Supervisión de los mecanismos de aprendizaje. Si las consecuencias de nuestras acciones previstas y comparadas con la realidad. La diferencia entre la predicción y la realidad genera un ajuste de nuestras predicciones.
• Tálamo: Desarrollo de asociaciones entre contextos concretos y la conducta compensatoria seleccionada, así como el ajuste de los mecanismos posturales
• Regulación de la secuencia temporal (timing) utilizando APAs previamente a dar un paso.
• Córtex prefrontal: Memoria de trabajo

“Los mecanismos predictivos tienen gran valor en cuanto al control postural del equilibrio.”

En conclusión,

• Las experiencias del pasado y aprendizaje contribuyen a los ajustes posturales a través de una representación interna de una futura alteración del equilibrio.
• La predicción ante una pérdida de equilibrio contribuye a una recuperación más rápida a través de redes neuronales superiores. Dicha predicción, no sólo tienen lugar una vez iniciada la alteración del equilibrio.
• Los recursos cognitivos tienen una gran influencia en la predicción y elaboración de respuestas ante un desequilibrio.

Terapeuta ocupacional, Fisioterapeuta especializada en neurorrehabilitación

cristinadediegoalonso@gmail.com

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CONTROL POSTURAL: CONTRIBUCIONES DE LA MODULACIÓN SENSORIAL (parte II)