Destreza en la manipulación: análisis de los requisitos (PARTE 1)

La motricidad fina, destreza en la manipulación, destreza de la motricidad , precisión de la pinza….etc son aspectos que abordamos dentro de las sesiones de Terapia Ocupacional y forman parte de los objetivos de tratamiento para adquirir mayor grado de desempeño ocupacional.

¿Somos conscientes que implican todos estos aspectos? ¿Sólo incluyen capacidades y limitaciones a nivel motor o sensitivo?

Es importante ser conscientes de que la manipulación de un objeto implica un gran número de requisitos, que van desde la percepción del entorno y conciencia de nuestro cuerpo en el espacio, pasando por la ideación y planificación del movimiento hasta su ejecución con la consecuente capacidad de rectificar los errores cometidos para finalmente tener éxito en la MANIPULACIÓN del objeto.

Igualmente es necesario considerar que que la extremidad superior precisa de un control postural , una activación de los estabilizadores globales y locales para alcanzar el éxito en la manipulación de un objeto.

Durante las sesiones de Terapia Ocupacional será necesario proporcionar al paciente actividades para fomentar la recuperación del control postural suficiente para enfrentarse a los requisitos posturales inherentes en la tarea de alcance. No solo me refiero al trabajo en sedestación, sino en el mayor abanico de posibilidades dentro de situaciones de la vida cotidiana.

Este aspecto en ocasiones puede suscitar conflictos con otros profesionales. Pero creo que es importante recordar que los pacientes necesitan de abordajes holísticos, cada profesional abordará el tratamiento desde sus competencias profesionales, pero tiene sentido dividir el cuerpo en trocitos. Unos tratan el tronco, otros las piernas, otros los brazos, otros las manos…… o que cada profesional sólo pueda trabajar en determinadas posiciones: sentado, de pie, caminando…

En ciertas ocasiones será necesario reemplazar dichas demandas posturales por un soporte externo para que el movimiento de la extremidad superior sea posible. En estas situaciones la persona no necesitará realizar una estabilización postural previa al movimiento de la ES.

Podemos analizar las demandas de la actividad y la ocupación utilizando la propuesta de la AOTA:

  • Relevancia e importancia para el cliente
  • Objetos utilizados y sus propiedades
  • Demandas espaciales (entorno físico)
  • Demandas sociales (entorno social, contexto virtual y cultural)
  • Secuencia y temporalidad( coordinación de tiempo)
  • Acciones necesarias y habilidades de desempeño
  • Funciones corporales necesarias
  • Estructuras corporales necesarias

Sabiendo que el control postural es uno de los requisitos de la manipulación, podemos profundizar un poco más en este aspecto.

Según Anne Shumway-Cook y Marjorie H. Woollacott para realizar la manipulación es necesario realizar las siguientes acciones:

  • Localización del objeto “visual regard” (implica la coordinación óculo-cefálica para guiar el movimiento de la mano)
  • Alcance (incluye el control postural, transporte del brazo y la mano en el espacio)
  • Agarre (incluye la formación de la presa, agarre y la suelta del objeto)
  • Manipulación

¿ Somos conscientes de las Habilidades perceptivas necesarias para la manipulación?

#manipulación # motricidad fina #neurorrehabilitación # neurociencia #Alcance # agarre #localización

 

Cristina de Diego Alonso

Terapeuta ocupacional, Fisioterapeuta especializada en neurorehabilitación

cristinadediegoalonso@gmail.com

Una respuesta a “Destreza en la manipulación: análisis de los requisitos (PARTE 1)

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